用户名: 密码: 设为首页 加入收藏 邮 件 繁 体
新闻中心 黄石 | 城市圈 | 国内外 | 评论 | 图片 | 专题 | 视听中心 电视 | 广播 | 视频 | 短剧 | 访谈 | 直播 | 主持 | 赳客
生活频道 健康 | 分类信息 | 书刊频道 黄石周刊 | 魅力黄石 | 影视娱乐 电影 | 电视 | 广电在线 广电之窗 | 有线网络 | 论坛
您现在的位置: 黄石声屏网 >> 传媒视野 >> 正文
中国医改 岸在何方?
作者:李玲 文章来源:人民网 更新时间:2008-11-21 9:31:22

三、本轮医改的基本框架和内容

第三个问题,我们看一看本轮医改的基本框架和内容是什么?医疗卫生体系包括筹资体系,公共卫生体系,医疗服务体系,监督管理体系,药品、器材供应体系和人才的培养体系,是一个综合的、配套的社会系统工程。

这次医改的目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度。四大体系包括公共卫生体系的建设,医疗服务体系的建设,医疗保障体系,就是筹资体系或者保险体系的建设,还有药品保障供应体系的建设。这覆盖了我国医药卫生体系的主要内容,还有人才培训等等配套的机制。

具体地说,公共卫生服务体系,就是建立健全各专业公共卫生服务网络。我们都知道公共卫生对促进健康卓有成效,这个也是我们这次医改非常强调的一个部分。我们过去的医疗卫生发展,虽然一直强调防治结合,但是事实上更主要的发展在体现在医院的发展,尤其是2003年SARS之前,我们都关注治疗疾病,努力找病来治病。但是,对13亿人口的中国来说,主要靠治病、靠吃药是解决不了健康问题的。我们更应该做的是无病防病,治“未病”。所以公共卫生体系的建设非常重要,对我国人民的健康起着关键作用。因此,这次医改非常强调公共卫生体系的建设。医疗服务体系,就是在城市基层各级各类医院形成结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序、覆盖城乡的格局,特别强调加强农村卫生体系的建设,这一点也是针对我们最薄弱的医疗环节。另外就是医疗保障要坚持广覆盖、保基本、可持续的原则,加大推广城镇职工的医疗保险,城镇居民的医疗保险和新农合的筹资水平和保障水平,而且还要逐步把农民工的医疗保险问题解决。还有就是药品供应体系,要以基本药物制度为核心,同时规范药品生产流通规范药品生产流通。八个支撑就是要建立协调统一的医药卫生管理体系,建立规范高效的运行机制,建立政府主导的多元投入机制,建立科学合理的医药价格形成机制,以及监管体制、人才保障机制、信息系统、法律制度,这个就是四梁八柱的内容。简单的说,医改方案的主要内容可以概括为“一个目标、四梁八柱”。

四、近期五项重点改革

我们在近期内要做什么呢?近期内是五项重点的改革。五项重点的目标是在2010年建立全国基本医疗制度框架。

这五项重点中,一是加快推进医疗保障制度的建设,要使三大保险目标人口覆盖率达到90%以上,各项制度能够协调发展。对人民群众的医疗保险要做到应保尽保,要覆盖尽可能多的人群。

第二个就是建立国家基本药物制度,要从药品的选择、生产、报销、使用建立一整套制度,使得老百姓得了常见疾病的时候,随时可以以个人、社会可承受的费用,得到所需药品。对于基本药物制度,也有批评意见认为这是回归到的计划经济时期,其实大家如果细读这个基本药物制度,会发现其实政府在主导的同时是尽量利用市场机制的,因为它是用竞争的方式来定点生产,并不是政府指定谁生产,而是由大家来竞争,看谁更有资质生产。同时在流通和使用领域,也尽可能的利用市场机制,保证各方利益能够兼容,而不是简单回归到我们过去的计划经济体系。同时基本药物制度并不是中国首创的,大部分发达国家和主要发展中国家,都有基本药物制度。这是行之有效地保障老百姓用药安全廉价的制度。最近,我国各地也有很多的试点,比如宁夏始于2006年的“统一招标、统一定价、统一配送”的药品流通体制,确确实实非常有效,给老百姓带来了福利。郑州市也在试点,卫生局在推广统一的招标配送,效果也是非常好。所以市场和计划都是手段,问题的关键是我们如何选用最佳的手段和方法,达到我们保障人民健康的目标。

第三个是健全医疗卫生服务体系。我们目前“看病贵、看病难”的问题,在很大的程度上是出在我们基层医疗体系的薄弱,为什么资源都走向大医院和大城市?其实一个重要原因是市场力量的带动,因为市场是逐利的,使资源流向了有购买力的地方,走向大城市、大医院。如何健全基层医疗卫生服务体系建设,靠的是有效的机制设置,仅仅靠市场是解决不了问题的,我们要靠一系列的机制设置,逐步建立分级诊疗的制度。要有好的政策吸引有水平的医务人员到基层社区工作、到农村工作。医疗卫生服务体系的建设应该是整体连贯的,从一级到三级,形成一个全程的健康保障,要使一级机构到三级机构围绕着成本控制形成一个共同体,才能真正实现内部人才的流动、医疗资源的流动、病人的流动,这样他们才能真正的用最少的成本替老百姓保障健康。而不是像现在每个医院都有动力把病人截留在自己这里。我们要有一系列的机制设置,使得我们的医院能够变成一个成本的中心,而不是利润的中心,最终才能使医疗的费用降低。

第四个是公共卫生均等化。这是这次医改面临的非常突出的问题,我们目前无论是农村医保和城市医保,还是城市中的职工医保和居民医保,福利的差别是非常大的。如何能够缩小城乡的差别?公共卫生服务是一个非常好的切入点,让老百姓得到相同的基本公共卫生服务,无论是城市居民还是农村居民,这样才能逐步缩小城乡的差别,否则我们现在所有的政策是走向另外一面,是在扩大差别。

第五个工作是推进公立医院改革的试点,这个是作为院长最为关注的问题。其他四个近期的工作非常都确定,只有公立医院改革是试点,为什么要试点?这就回到我前面的题目,试点就是说还不明确彼岸在哪里。公立医院的定位到底是什么,在这次的医改方案里面也没有明确。我们现在在推进公立医院试点改革,强调的只是规范管理体制和运行机制,加大政府投入,改善治理等等。公立医院的改革是最难的,但是公立医院改革是医改能否成功的一个关键点。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] 下一页

文章录入:刘恋    责任编辑:刘恋 
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
    查看评论
    数据载入中,请稍后……
    相关新闻
    中国成美国第一大债权人
    新医改重在资源配置得当
    [国内]中国军队不会加入驻阿富汗国际联军
    [国际]中国模式再次让西方傻眼
    首届中国模糊语言学术研讨会在湖师召开
    我市又一位本土作家喜入中国作协
    中国51金首登金牌榜首 奖牌达100枚
    [体育]英国泳手失态向中国女官员泼水
    [体育]中国艺体欲创历史
    [体育]国际足联主席批中国足球

    招商信息
    精彩图片

    大冶市黑的泛滥 

    新闻直通车2008年

    取消收费站 畅通

    新闻直通车2008年

    新闻排行

    黄石

    国内

    国际

    视频

    · 黄石市第二届都市宝贝大赛开赛
    · 我市医疗卫生事业30年大变样
    · 黄石众企业接受《劳动合同法》操
    · 系列公益创业讲座助有志者创业
    · 黄厂街窨井盖“健身”成功 力顶千
    · 市政协召开“纪念改革开放30周年
    · 省委宣传部省文明办向阳新捐赠6万
    · “小手拉大手” 下陆学生上街义务
    · 无锡江南大学授予黄石二中“生源
    · 湖师部分学生宿舍内售卖“垃圾食
    · [国内]房价下跌最大受害者是地方
    · 燃油税改革方案明朗 过路过桥费不
    · [国内]陈水扁疑专机运出2500万美
    · 企业退休人员养老金明年上调
    · 中国成美国第一大债权人
    · [国内]统战部副部长痛斥达赖5点要
    · [国内]中国军队不会加入驻阿富汗
    · [国内]扁家族四大弊案近期侦结
    · 我国暂缓调整最低工资标准
    · [国内]中国国家元首首访中美洲
    · [国际]索马里海盗讨赎金用点钞机
    · [国际]索马里海盗一日劫三船商品
    · [国际]美国怀孕男一家三口亮相电
    · [国际]APEC峰会将就全球金融危机
    · [国际]美加州山火愈演愈烈洛杉矶
    · [国际]日报炒作中俄军舰威胁
    · [国际]英国失业人数达到11年来最
    · [国际]英俄海军联手击退海盗
    · [国际]东京市中心一炸药制造公司
    · [科技]“能量岛”将成为能源生产
    · 新闻直通车2008年11月20日
    · 黄石新闻2008年11月20日
    · 新闻直通车2008年11月19日
    · 黄石新闻2008年11月19日
    · 新闻直通车2008年11月18日
    · 黄石新闻2008年11月18日
    · 孕育的明珠
    · 新闻直通车2008年11月17日
    · 黄石新闻2008年11月17日
    · 车世界第11期
    论坛精华
    · 黄石市第二届都市宝贝大赛首场海…
    · 第二通知:小心网吧
    · [贴图]黄石电台举办首届校园汽车…
    · “大冶话” 比拼还地桥镇海选异常…
    · 方局欢迎大家对明年的工作出谋献…
    · [贴图]“谁是英雄”还地桥海选精…
    · [原创]“王木匠”与“假虎照”
    · 纵横商海   勇于创新
    · 方局长:欢迎大家对明年的工作出…
    · 六路车小偷泛滥
    关于我们 | 联系我们 | 网站声明 | 招聘信息 | 网站地图 | 友情连接
    地址:黄石市广会路广播电视中心 邮编:435000 电话:0714-3076611 邮箱:hsspw@163.com
    黄石市广播电视局 黄石声屏网 版权所有
    鄂ICP 08003048号 信息网络传播视听节目许可证号 1706167  鄂新网备1102号